تومور خوش خیم مثانه

تومور خوش خیم مثانه

یک تومور خوش خیم مثانه یا غیر سرطانی، به توده ای گفته می شود که به باقی نواحی بدن و اعضای بدن گسترش نیافته و اصطلاحاً متاستاژ نمی شود. تومورهای غیر سرطانی معمولاً برای زندگی فرد خطرناک نیستند. این تومورها معمولاً بعد از جراحی و برداشته شدن، دوباره ظاهر نمی شوند.

علائم و نشانه های تومورهای خوش خیم ممکن است شامل وجود خون در ادرار و سختی در ادرار کردن باشد. سیستوسکوپی معمولاً برای مشاهده ی داخل مثانه و تشخیص تومورهای خوش خیم انجام می شود. انواع مختلفی از توده های غیر سرطانی در مثانه مانند پاپیلوم ها ، لیومیوما ، همیونوما ، نوروفیبروم ها و لیپوما به وجود می آیند.

تومور غیرسرطانی مثانه

تومور غیرسرطانی مثانه به تغییر سلول های مثانه گفته شده ولی سرطانی نمی باشند. این موارد به دیگر اعضای بدن سرایت نمی کنند. این تومورها ممکن است گاهی علائمی مشابه سرطان مثانه یا پیش درآمد سرطان مثانه به وجود آورند.

تومور خوش خیم مثانه

تومور خوش خیم مثانه

عفونت مجاری ادراری

عفونت مجاری ادراری شایع ترین وضعیت خوش خیم مثانه می باشد. این مورد به دلیل عفونت باکتریایی مثانه و مجاری ادراری به وجود می آید. بهتر است برای اطلاعات بیشتر با علائم و نشانه های این عفونت آشنا شوید:

  • تب، لرز و احساس ضعف
  • مشاهده خون در ادرار یا هماچوری
  • سوزش و درد هنگام ادرار کردن
  • احساس نیاز مکرر به ادرار کردن (تکرر ادرار)
  • احساس فوری ادرار
  • فشار ادرار یا جریان آن از حالت طبیعی ضعیف تر است.

عفونت مجاری ادراری معمولاً توسط آزمایشات فیزیکی و آزمایش ادرار قابل تشخیص است. این عفونت ها معمولاً با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند. داروهایی برای رفع تب و درد نیز ممکن است تجویز گردد.

یک تومور خوش خیم مثانه یا غیر سرطانی، به توده ای گفته می شود که به باقی نواحی بدن و اعضای بدن گسترش نیافته و اصطلاحاً متاستاژ نمی شود. دکتر کیوان رادخواه دارای فلوشیپ فوق تخصصی انکوارولوژی و جراح واریکوسل می باشد و با بهره گیری از روش های نوینی به درمان سرطان کلیه می پردازند. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره 02188591523 تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

عوامل موثر در سرطان مثانه

مهم ترین فاکتور خطر زا برای سرطان مثانه سیگار کشیدن و مصرف مواد مخدر است. خطر پیش رفت سرطان مثانه با افزایش سن افزایش می یابد. این مورد معمولاً در افرادی که بالاتر از 65 سال سن دارند، بیشتر مشاهده می شود. همچنین این سرطان در مردان نسبت به زنان، شایع تر است. در زیر به برخی از عوامل تاثیرگذار بر سرطانی شدن تومورهای مثانه اشاره می کنیم:

  • سیگار و پیپ کشیدن
  • آرسنیک ( که در آب های آشامیدنی گاهی یافت می شود و از مواد طبیعی به دست آمده است)
  • کار با مواد شیمیایی مثل آلومینیوم، پلاستیک و رنگ های صنعتی و مواد دکلره
  • پرتودرمانی در ناحیه ی شکم و لگن
  • سنگ مثانه که باعث ورم و آسیب به مثانه شود.
  • سابقه خانوادگی
  • آلودگی هوا
  • برخی داروهای خاص
  • برخی آفت کش ها

اختلالات جنسی

اختلالات جنسی

اختلالات جنسی، مربوط به اختلالی است که مانع از رسیدن به ارگاسم و لذت بردن حین رابطه جنسی می شود. این اختلال می تواند برای مرد و زن اتفاق بیفتد و احتمال بروز آن با افزایش سن نیز بیشتر خواهد شد.

دکتر مجید صفوی متخصص اورولوژی ، کلیه و مجاری ادراری است . شما عزیزان می توانید جهت برقراری تماس بعد از ساعت 4 بعداظهر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

  •  88190794 – 55737195

برخی اختلالات جنسی عبارت است از:

  • اختلال میل جنسی
  • اختلال نعوظ و تحریک
  • اختلال ارگاسم
  • درد حین رابطه جنسی

علائم و نشانه های اختلال جنسی در مردان

  • عدم توانایی در رسیدن به نعوظ
  • تاخیر در رسیدن به ارگاسم، علی رغم تحرک جنسی
  • عدم کنترل زمان رسیدن به ارگاسم

علائم و نشانه های اختلال جنسی در زنان

  • عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم
  • ترشحات کم واژنی قبل و حین رابطه جنسی
  • شل نشدن عضلات واژنی و عدم آمادگی در برقراری رابطه

نشانه های مشترک در مردان و زنان

  • کاهش میل جنسی
  • درد حین رابطه جنسی
  • عدم تحریک

علت بروز اختلالات جنسی

عوامل فیزیکی:  برخی عوامل فیزیکی و یا شرایط خاص پزشکی مانند دیابت، بیماری های قلبی، اختلالات روانی و عصبی، و یا مصرف دارو مانند داروهای ضد افسردگی می تواند منجر به بروز اختلال جنسی در مردان و زنان شود.

عوامل روانی: استرس، هیجان، افسردگی، و یا تصورات منفی که فرد از خود دارد، از جمله دلایل بروز اختلال جنسی می باشد.

اختلالات جنسی

اختلالات جنسی

تشخیص اختلال جنسی

جهت تشخیص اختلال جنسی، متخصص اورولوژی ابتدا به بررسی سوابق پزشکی بیمار می پردازد، و جهت تشخیص هر گونه اختلال و یا بیماری، آزمایشاتی را تجویز می کند. تشخیص درست علت بروز چنین اختلالی، در درمان قطعی بسیار موثر می باشد.

اختلالات جنسی

اختلالات جنسی

درمان اختلال جنسی

در بسیاری از موارد، درمان جنبه های روانی و فیزیکی این اختلال، یکی از موثرترین گزینه های درمان می باشد.

مصرف دارو. در مواردی که مصرف دارو علت بروز اختلال جنسی باشد، تغییر دارو می تواند به بهبود و درمان شرایط کمک کند. زنان و مردانی که مشکلات هورمونی دارند، می توانند از قرص های هورمونی استفاده کنند.

در برخی مردان، پروتز آلت می تواند به رفع اختلال جنسی کمک کند.

رفتار درمانی، به خصوص در شرایطی که فرد به دلیل استرس و یا شرایط روحی خاص، دچار اختلال جنسی شده باشد، موثر خواهد بود.

میزان موفقیت درمان به علت بروز اختلال بستگی دارد. در بسیاری از موارد، شاهد تشدید این اختلال به دلیل استرس و اضطراب ایجاد شده در فرد خواهیم بود.  به همین خاطر، کنترل چنین مواردی، در کاهش میزان اختلال نیز موثر می باشد.

هیدروسل بیضه

هیدروسل بیضه

هیدروسل بیضه تجمع مايع سرمي در بين لايه ي پوشاننده ي بيضه است . گاهي به طور مادرزادي مسيري كه بيضه در دوران جنيني از شكم به داخل كيسه ي بيضه طي كرده است بسته نميشود و هيدروسل بیضه ارتباطي ايجاد كند، در اين حالت با ايستادن هيدروسل بزرگ مي شود و با دراز كشيدن از حجم ان كاسته مي شود. اين حالت معمولا در كودكان ديده ميشود و ممكن از با فتق روده ها نيز همراه باشد.

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد . دکتر وحیدی می تواند هیدروسل بیضه را با روش های نوین درمان کند . اگر شما هم از هیدروسل بیضه رنج می برید می توانید به همراه دکتر وحیدی جهت درمان آن اقدام کنید . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های 44069001- 44050881 تماس حاصل نمائید .

گاهي بر اثر ضربه هيدروسل به وجود می آیند و گاهی اوقات التهاب اپیدیدیم یا لوله های اسپرم بر  ، در ناحیه بیضه  موجب می شود هیدروسل به وجود آید .در بعضی از شرایط در اثر جراحی ها به وجود می آید مانند جراحی های واریکوسل ، جراحي پروستات و يا جراحي هیدروسل بیضه به وجود می آید.بعضی از هیدروسل ها مادرزادی و ارتباطی هستند که از بدو تولد نوزاد در آن ها وجود دارد   و زمانی می باشد که مایع داخل پریتوئن که روده ها در آن قرار دارند، از طریق کانال اینگوینال که خون را به بیضه می آورد، این لوله بسته نشده و مایع داخل پریتوئن وارد بیضه می شود . این افراد با دراز کشیدن و بالا قرار دادن بیضه هیدروسل آن ها برطرف می شود .به کودکانی که دچار هیدروسل دوران کودکی  هستند تا سن دو و نيم تا سه سالگی فرصت می دهیم که خود به خود درمان شوند و اگر تا این زمان بهبود خودبه خود نداشته باشد ،می باستی جراحی انجام شود . درمان های هیدروسل با تخلیه صورت نمی گیرد چون طبق تحقیقاتی که انجام شده است با تخلیه کردن از راه پوست دچار عفونت هایی می شود كه درمان را بسيار دشوارتر مي كند . در شرايطي كه بيمار به هيدروسل ناگهاني دچار مي شود بايد به بدخيمي ها نيز فكر كرد .

در هر حال انجام سونو گرافي بيضه ها و ازمايش ادرار اولين قدم تشخيصي مي باشد .

هیدروسل بیضه ها با چه علائمی همراه می باشد

  • بیضه ها ورم شدیدی پیدا می کنند
  • در بیضه ها درد و فشار ایجاد می شود .

لازم به ذکر است اگرچه این بیماری درمان نشود و در فرد همچنین رشد پیدا کند دچار عوارض جدی مانند عفونت – سرطان – فتق پیدا شود .

هیدروسل بیضه را چگونه می توان تشخیص داد

  • معاینات فیزیکی و بالینی از بیضه انجام می شود
  • سونوگرافی
  • ارزیابی آزمایش خون و یا ادرار

هیدروسل بیضه چگونه درمان می شود

اگرچه بیماری برطرف نشد و موجب شود درد و فشار بسیاری رخ دهد بیمار احتیاج پیدا می کند که جراحی را به منظور برداشتن کیسه انجام دهد . عملی که در رابطه با این بیماری بسیار رواج دارد هیدروسلکتومی می باشد . این عمل به وسیله بیهوشی یا بی حسی موضعی انجام می شود که جراح نخست یک برش در کیسه بیضه یا شکم به وجود می آورد و کیسه را بر می دارد برخی اوقات سوزنی را جهت تخلیه مایع در آن وارد می کند ولی این کار تاثیر چندانی ندارد و زیاد کاربرد خاصی ندارد . توصیه می شود پس از جراحی از کمپرس یخ جهت کم شدن درد و تورم استفاده شود .

هیدروسل بیضه

هیدروسل بیضه

 مراقبت های لازم بعد از عمل

 برای اینکه بتوان از ورم بیضه جلوگیری کرد می بایستی بعد از عمل به مدت 14 روز از شورت تنگ استفاده کرد .

  • باقی ماندن ورم قسمتی که عمل شده تا چندین هفته بعد از عمل طبیعی می باشد و با بالا نگه داشتن بیضه ها و استفاده دارویی بهبود می یابد اما اگرچه بسیار طولانی باشد می بایستی به پزشک مراجهه کرد.
  • اصولا بیضه ای که عمل تخلیه هیدروسل روی آن صورت گرفته است همیشه اندکی بزرگ تر از بیضه طبیعی طرف مقابل می باشد که این مسئله طبیعی می باشد و نباید نگران آن بود .

بزرگی خوش خیم پروستات

بزرگی خوش خیم پروستات

پروستات یک ارگان مخروطی شکل معکوس است . این عضو در لگن حقیقی در زیر لبه تحتانی سمفیزپوبیس در جلوی آمپول رکتوم قرار دارد و انتهای فوقانی آن در امتداد گردن مثانه قرار دارد.

ابعاد پروستات سالم

پروستات طبیعی 3-4 سانتیمتر عرض و 4-6 سانتیمتر طول و 2-3 سانتیمتر ضخامت دارد . حدودا 30-50% از عناصر فیبروموسکولر و 50-70% از عناصر غددی درست شده است که قسمت غدام غده بیشتر از عناصر غددی تشکیل شده اند . قسمت قدام و لاترال  پروستات توسط کپسولی احاطه شده است . بخش مرکزی و محیطی غده پروستات از عناصر غددی ایجاد شده که مجموع این دو قسمت 95% حجم پروستات را تشکیل می دهند .

در مردان علائم انسدادی کاهش نیروی جهش و قطر جریان ادرار یکی از علائم اولیه و ثابت بزرگی خوش خیم پروستات است . دکتر محمد رنجبری ، متخصص اورولوژی از روش های بدون عوارضی برای این بیماری استفاده می کند .برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 02188268649 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

شیوع بزرگی خوش خیم پروستات

بزرگی خوش خیم پروستات شایع ترین تومور خوش خیم مردان است . از تولد تا اوایل بلوغ ، فرآیند رشد پروستات خفیف است . از بلوغ تا جوانی ( 30 سالگی ) سرعت رضد آن افزایش می یابد و تا سن 40-45 سالگی اندازه و حجم غده پروستات ثابت می ماند و از این سن به بعد غده پروستات دچار بزرگی خوش خیم می شود . اگرچه اغلب مردان بالای 50 سال از نظر هیستولوژیکی دچار بزرگی خوش خیم می شوند ولی اکثرا علائم بالینی نداشته و به پروستاتکتومی نیاز پیدا نمی کنند .

بزرگی-خوش-خیم-پروستات

بزرگی-خوش-خیم-پروستات

محل ایجاد بزرگی خوش خیم پروستات

از قاعده ورومونتانوم تا گردنه مثانه مجرای پروستاتیک را یکسری عضلات صاف احاطه می کند که عمل اسفنکتری داشته و Periprostatic sphincters نامیده می شود . ندول های آدنوم فقط از درون اسفنکتر پری پروستاتیک یا از نسوج مجاور آن ایجاد می شوند و هیچگاه از اطراف و یا مجاورت نیمه دیستال مجرای پروستاتیک ایجاد نمی شود . بافت غددی که مستعد هیپرپلازی است توسط اسفنکتر پری پروستاتیک به دو قسمت تقسیم می شود یکی به نام منطقه پری اورترال و دیگری به نام منطقه ترانزیشن از نظر حجم بافتی بخش ترازیشن از بخش پری اورترال بزرگتر است . کلیه ندول های هیپرپلازی یا از بخش ترانزیشن و یا از ناحیه پری اورترال ایجاد می شوند.

علائم بزرگی خوش خیم پروستات

علائم بالینی بزرگی خوش خیم پروستات شامل عوامل تحریکی و انسدادی است . مهم ترین راهنما جهت درمان بیمار را بررسی score ها می دانند که دارای 7 سوال است و هر کدام دارای یک امتیاز یا score بوده . بنابراین مجموع همه نمره ها 35 خواهد بود . برای نمره های پایین تر از 7 در صورتی که عوارضی در کار نباشد ، باید صبر کرد .کسانی که اسکور بین 20-8 دارند  علائم متوسط و کسانی که ناراحتی شدید دارند اسکور بالای 20 دارند. بنابراین اسکورهای بین 20-8 و بالای 20 دارند به نحوی به درمان نیاز دارند . در مردان علائم انسدادی کاهش نیروی جهش و قطر جریان ادرار یکی از علائم اولیه و ثابت بزرگی خوش خیم پروستات است .

شایع ترین علائم بالینی بزرگی پروستات وجود علائم انسدادی هنگام دفع ادرار است ولی اگر چنانچه علائم تحریکی مثانه ای بیشتر بود باید عوامل دیگری غیر از بزرگی خوش خیم پروستات را در نظر داشت . احتباس حاد ادراری ، رابطه چندانی به اندازه و بزرگی پروستات ندارد .

اندیکاسیون های درمان قطعی بزرگی خوش خیم پروستات

اندیکاسیون های درمان جراحی شامل موارد ذیل می باشد :

  1. احتباس حاد و مقاوم مثانه که ناشی از مصرف داروهای آنتی کلینرژیک و شل کننده مثانه نبوده و علی رغم حداقل یکبار سوند زدن برطرف نگردد .
  2. هیدرونفروز یکطرفه یا دو طرفه یا اختلال عملکرد کلیه ها
  3. و جود سنگ های متعدد مثانه ، دیورتیکول برجسته با دهانه تنگ ، بی اختیاری لبریزی و دیگر علائم عدم جبران مثانه در فاز انتهایی
  4. عفونت مکرر ادراری